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        警惕!這樣的“腰疼”真會要命
        發布時間:2021-01-14 15:54  來源:南京晨報  

        近日,泰康仙林鼓樓醫院急診室來了一名40多歲的男子,他扶著腰走進主治醫師徐律韻診室,他的主訴是“腰疼”。他說自己一直都有“腰椎間盤突出”,這次估計又犯了,想來開點藥。經過檢查,徐律韻醫生發現他腰椎的功能活動正常,腰部也沒有明顯的局限性壓痛點,也沒有腎區叩擊痛,完全不符合腰椎間盤突出或者急性腰扭傷的體征。

        徐律韻憑著急診科醫生的“第六感”判斷:這不是一個簡單的“腰疼”。在徐醫生的建議下,患者又做了進一步檢查。CT報告顯示,該患者有主動脈硬化、髂總動脈分支粗細稍不對等。

        徐醫生將患者的情況和放射科專家進行了溝通討論后認為,有必要進一步做“CT腹主動脈成像檢查” 。很快,CT腹主動脈成像檢查結果出來了,果然是可怕的主動脈夾層。

        主動脈是人體最粗大的主干血管,在血流長期或突然劇烈的沖擊下(通常是短時間內的血壓大幅波動),血管壁不健康的人就會出現內膜局部撕裂,血液進入內膜下任意層面,導致內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔,稱之為主動脈夾層。當循環血液滲入主動脈夾層之內,血液只能流入不能正常流出,主動脈就會像吹氣球一樣,越“吹”越大,最終導致破裂,患者可能在瞬間死亡。

        徐律韻表示,主動脈夾層患者,根據破口位置、夾層剝離的范圍和累及的主動脈分支血管,可以表現出復雜多樣的全身癥狀,上至頭部、下至下肢都可能累及,非常容易和其他疾病混淆。主動脈夾層相當于一個定時炸彈潛伏在身體內,一旦破裂就可以宣告生命的結束。好在發現及時,患者及時得到治療,最終治療結果是令人欣慰的。

        責編:王蔚
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